連載している「こどもの食物アレルギー」についての第3回目です。今までのコラムはこちらをご覧ください。近年増加し続ける食物アレルギーの対策は、この20年余りで大きく進歩しました。今回は、未就学児が発症しやすいと言われる「卵（鶏卵）」「牛乳」「小麦」の代替食品についてまとめました。
食物アレルギーを引き起こす原因食物で、割合が最も大きいのは卵（鶏卵）です。アレルギーにより卵を除去する場合は、たんぱく質が不足しやすいので、肉・魚・大豆製品・牛乳などを食事に取り入れて、たんぱく質を補いましょう。また、卵黄はビタミンDを多く含むため、卵を除去するとビタミンDも不足しがちになります。そのため、魚などのビタミンDを多く含む食品を食べる頻度も増やすようにすると良いでしょう。
卵は調理法が多様で、さまざまな料理によく使われていますが、卵の代わりに美味しく調理するためにおすすめの代替食品は、こちらになります。
・揚げ物や天ぷらの衣→小麦粉や片栗粉を水で溶かしたもの
・ハンバーグなどのつなぎ→片栗粉などのでんぷんや、すりおろしたれんこん
・ケーキの起泡性→重曹やベーキングパウダーなど
・プリンの熱凝固性→ゼラチンや寒天
・料理の彩り・色付け→かぼちゃやとうもろこし、パプリカ
また、卵は練り製品などの加工食品にも使われている場合が多いのですが、最近では卵不使用の加工食品も多く市販されてきていますので、原材料表示を確認されると良いと思います。
アレルギーにより牛乳を除去する場合は、慢性的なカルシウム不足に注意が必要です。豆乳は、牛乳の代替食品として重宝しますが、牛乳コップ１杯分(200ml)のカルシウム量が220mgであるのに対して、豆乳コップ1杯分(200ml)では30mgと大変少ないです。そのため、アレルギー用ミルクを料理に使用したり、小魚・納豆・生揚げ・小松菜・切り干し大根などのカルシウムを多く含む食品を積極的に食事に取り入れて、カルシウムを補うと良いでしょう。
また、料理に使う場合の代替食品は、こちらがおすすめです。
・シチューやグラタン（ホワイトルウ）→豆乳
・生クリーム→豆乳、ココナッツミルクなど
小麦を除去する場合、主食を米中心にすると、栄養素の不足は生じにくいです。小麦はパンや麺、お菓子などに使われることが多いため、同じものを共食するうえでは、パンは米粉、麺類はビーフンや春雨などで代替すると良いでしょう。
料理に使う場合の代替食品は、こちらがおすすめです。
・ルウ→米粉や片栗粉、すりおろしたれんこんなど
・揚げ物の衣→片栗粉や米粉を水で溶かしたもの
・フライ→コーンフレークや砕いた春雨
米粉においては、グルテン（小麦タンパク質）が入っているものもあるので、使用する際には原材料表示を必ず確認しましょう。
食物アレルギーを発症した場合でも、代替食品を上手に利用して、家族や友達と同じものが食べられるよう工夫し、楽しい食事の時間を過ごしてほしいですね。
保育園や学校などでは、安心・安全の提供が第一であり、コンタミネーションを防ぐためにもリスクを考えながら無理な対応はしないことが大切になります。
次回は、保育園や学校における食物アレルギーへの対応についてお伝えします。
参考文献
・厚生労働科学研究班による「食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2017」
・文部科学省「日本食品標準成分表2015年版（七訂）」
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「こどもの食物アレルギー」連載第3回目は、未就学児が発症しやすい食物とその代替食品についてです。
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WRITER
川島 美由紀
一児の母。大学卒業後、建設会社に勤務。医療系ベンチャー企業に転職し、全国約800の医療機関に食事指導支援サービスの提供や食事指導のプロを目指す栄養士のポータルサイトの企画開発・運営全般に携わる。その後、特定保健指導の委託会社に転職。今までに食事指導した延べ人数は、15000人以上。 自身の産後を期に、ママだけが一人で頑張る世の中を変えたいという想いから、子育て両立支援事業会社に転職。家族支援サービスとしてお手伝い教育で子どもの「自信力」を育む食育プログラムの企画開発・運営に携わる。 現在は、保育園向け給食支援サービスを提供する会社にて食育コンテンツの開発に携わりながら、保健センターでの乳児健診、1歳半健診、3歳児健診時の栄養相談、離乳食指導、食品メーカー様向けレシピ開発、コラム執筆などで活躍中。 【個人での主な仕事】 保健センターにて1歳半・3歳児の栄養相談、離乳食講座、親子クッキング教室、 地方自治体にて両立のための時短料理講座、お出かけ情報サイトいこーよにてコラム執筆、遺伝子検査×栄養サポートの開発・監修、ミス・グランドジャパン2018・2019の栄養サポート、飾り巻き寿司教室を定期開催など
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